Makalah MOW dan MOP

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan dapat bersifat sementara maupun permanen, dan upaya ini dapat dilakukan dengan menggunakan cara, alat atau obat - obatan (Atikah dkk, 2010).

Kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat adanya pertemuan antara sel telur dengan sel sperma (Suratun dkk, 2008).

Program nasional Keluarga Berencana (Birth Control) telah berjalan dengan baik dan berhasil menekan laju pertumbuhan penduduk beberapa persen setiap tahun. Keberhasilan ini sangat menunjang program pembangunan nasional, yang sedang menuju kepada terciptanya keadilan dan kemakmuran yang merata dalam masyarakat. Sebagai bagian mayoritas penduduk Indonesia, umat Islamlah yang paling banyak disentuh oleh gerakan program nasional Keluarga Berencana (KB). Karena itu diperlukan penjelasan tericinci tentang tinjauan hukum Islam terhadap pelaksanaan KB.
         Dalam pelaksanaan program nasional Keluarga Berencana telah diperkenalkan kepada masyarakat  beberapa alat kontrasepsi yang dapat digunakan oleh suami-isteri untuk menyukseskan program tersebut. Misalnya pil, kondom, susuk, IUD dan sterilisasi (vasektomi dan tubektomi). Dari segi etika, hampir setiap alat kontrasepsi tersebut dibenarkan oleh Islam, kecuali IUD (spiral). IUD sebagai alat kontrasepsi yang dipasang pada rahim wanita memerlukan metode tertentu agar tidak melanggar etika Islam. Penggunaan IUD dapat dibenarkan jika pemasangan dan pengontrolannya dilakukan oleh tenaga medis wanita, atau jika terpaksa dapat dilkukan oleh tenaga medis laki-laki dengan disampingi oleh oleh suami atau wanita lain.

B.     Tujuan

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui cara mencegah terjadinya kehamilan pada wanita di Indonesia.

2. Tujuan pokok

a. Untuk mengetahui cara menunda perkawinan atau kesuburan

b. Untuk mengetahui cara menjarangkan kehamilan

c. Untuk mengetahui cara menghentikan atau mengakhiri kehamilan

C.    Rumusan Masalah

1.      Apa yang dimaksud dengan MOW dan MOP ?

2.      Apa saja syarat-syarat melakukan MOW dan MOP ?

3.      Apa saja indikasi dan kontra indikasinya ?

4.      Apa saja keuntungan dan kerugian dari MOW dan MOP ?

5.      Apa saja komplikasi yang akan terjadi ?

BAB II

PEMBAHASAN

A.    MOW

1.      Pengertian MOW

MOW (Medis Operatif Wanita)/ Tubektomi atau juga dapat disebut dengan sterilisasi. MOW merupakan tindakan penutupan terhadap kedua saluran telur kanan dan kiri yang menyebabkan sel telur tidak dapat melewati saluran telur, dengan demikian sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma laki laki sehingga tidak terjadi kehamilan, oleh karena itu gairah seks wania tidak akan turun (BKKBN, 2006)

Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas atau kesuburan perempuan dengan mengokulasi tuba fallopi (mengikat dan memotong atau memasang cincin) sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan ovum (Noviawati dan Sujiayatini, 2009) jadi dasar dari MOW ini adalah mengokulasi tubafallopi sehingga spermatozoa dan ovum tidak dapat bertemu (Hanafi, 2004).

2.      Syarat Melakukan MOW ( Metode Operasi Wanita )

Syarat dilakukan MOW Menurut Saiffudin (2002) yaitu sebagai berikut:

a).      Syarat Sukarela

Syarat sukarela meliputi antara lain pengetahuan pasangan tentang cara cara kontrasepsi lain, resiko dan keuntungan kontrasepsi mantap serta pengetahuan tentang sifat permanen pada kontrasepsi ini (Wiknjosastro, 2005)

b).      Syarat Bahagia

Syarat bahagia dilihat dari ikatan perkawinan yang syah dan harmonis, umur istri sekurang kurangnya 25 dengan sekurang kurangnya 2 orang anak hidup dan anak terkecil lebih dari 2 tahun (Wiknjosastro,2005)

c).      Syarat Medik

Setiap calon peserta kontrasepsi mantap wanita harus dapat memenuhi syarat kesehatan, artinya tidak ditemukan hambatan atau kontraindikasi untuk menjalani kontrasepsi mantap. Pemeriksaan seorang dokter diperlukan untuk dapat memutuskan apakah seseorang dapat menjalankan kontrasepsi mantap. Ibu yang tidak boleh menggunakan metode kontrasepsi mantap antara lain ibu yang mengalamai peradangan dalam rongga panggul, obesitas berlebihan dan ibu yang sedang hamil atau dicurigai sdang hamil (BKKBN, 2006)

3.      Teknik Melakukan MOW

a).      Tahap persiapan pelaksanaan

a.       Informed consent

b.      Riwayat medis/ kesehatan

c.       Pemeriksaan laboratorium

d.      Pengosongan kandung kencing, asepsis dan antisepsis daerah abdomen

e.       anesteri

b).      Tindakan pembedahan (2009) teknik yang digunakan dalam pelayanan tubektomi antara lain:

1).       Minilaparotomi

           Metode ini merupakan penyederhanaan laparotomi terdahulu, hanya diperlukan sayatan kecil (sekitar 3 cm) baik pada daerah perut bawah (suprapubik) maupun subumbilikal (pada lingkar pusat bawah). Tindakan ini dapat dilakukan terhadap banyak klien, relative murah, dan dapat dilakukan oleh dokter yang mendapat pelatihan khusus. Operasi ini juga lebih aman dan efektif (Syaiffudin, 2006)

Baik untuk masa interval maupun pasca persalinan, pengambilan tuba dilakukan melalui sayatan kecil. Setelah tuba didapat, kemudian dikeluarkan, diikat dan dipotong sebagian. Setelah itu, dinding perut ditutup kembali, luka sayatan ditutup dengan kasa yang kering dan steril serta bila tidak ditemukan komplikasi, klien dapat dipulangkan setelah 2 - 4 hari. (Syaiffudin,2006).

2).      Laparoskopi

           Prosedur ini memerlukan tenaga Spesialis Kebidanan dan Kandungan yang telah dilatih secara khusus agar pelaksanaannya aman dan efektif. Teknik ini dapat dilakukan pada 6 – 8 minggu pasca pesalinan atau setelah abortus (tanpa komplikasi). Laparotomi sebaiknya dipergunakan pada jumlah klien yang cukup banyak karena peralatan laparoskopi dan biaya pemeliharaannya cukup mahal. Seperti halnya minilaparotomi, laparaskopi dapat digunakan dengan anestesi lokal dan diperlakukan sebagai klien rawat jalan setelah pelayanan. (Syaiffudin,2006).

c).        Perawatan post operasi

1).       Istirahat 2-3 jam

2).      Pemberian analgetik dan antibiotik bila perlu

3).       Ambulasi dini

4).      Diet biasa

5).       Luka operasi jangan sampai basah, menghindari kerja berat selama 1 minggu, cari pertolongan medis bila demam (>38), rasa sakit pada abdomen yang menetap, perdarahan luka insisi.

4.      Waktu Pelaksanaan MOW

Menurut Mochtar (1998) dalam Wiknjosastro (2005) pelaksanaan MOW dapat dilakukan pada saat:

a).      Masa Interval (selama waktu selama siklus menstrusi)

b).      Pasca persalinan (post partum)

Tubektomi pasca persalinan sebaiknya dilakukan dalam 24 jam, atau selambat lambatnya dalam 48 jam pasca persalinan. Tubektomi pasca persalinan lewat dari 48 jam akan dipersulit oleh edema tuba dan infeksi yang akan menyebabkan kegagalan sterilisasi. Edema tuba akan berkurang setelah hari ke-7 sampai hari ke-10 pasca persalinan. Pada hari tersebut uterus dan alat alat genetal lainnya telah mengecil dan menciut, maka operasi akan lebih sulit, mudah berdarah dan infeksi.  

c).       Pasca keguguran

Sesudah abortus dapat langsung dilakukan sterilisasi

d).      Waktu opersi membuka perut

Setiap operasi yang dilakukan dengan membuka dinding perut hendaknya harus dipikirkan apakah wanita tersebut sudah mempunyai indikasi untuk dilakukan sterilisasi. Hal ini harus diterangkan kepada pasangan suami istri karena kesempatan ini dapat dipergunakan sekaligus untuk melakukan kontrasepsi mantap.

Sedangkan menurut Noviawati (2009) waktu pelaksanaan MOW (Mantap Operasi Wanita) dapat dilaukan pada:

1).      Setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara rasional klien tersebut tidak hamil

2).      Hari ke-6 hingga hari ke-13 dari siklus menstruasi (fase proliferasi)

3).      Pasca persalinan

Minilaparotomi dapat dilakukan dalam waktu 2 hari atau setelah 6 minggu atau 12 minggu pasca persalinan setelah dinyatakan ibu dalam keadaan tidak hamil.

4).      Pasca keguguran

           Tubektomi dapat dilakukan dengan cara minilaparatomi atau laparoskopi setelah triwulan pertama pasca keguguran dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvik. Sedangkan pada triwulan kedua dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvik, tubektomi dapat dilakukan dengan cara minilaparotomi saja.

5.      Indikasi MOW

Komperensi Khusus Perkumpulan untuk Sterilisasi Sukarela Indonesia tahun 1976 di Medan menganjurkan agar tubektomi dilakukan pada umur 25 – 40 tahun, dengan jumlah anak sebagai berikut: umur istri antara 25 – 30 tahun dengan 3 anak atau lebih, umur istri antara 30 – 35 tahun dengan 2 anak atau lebih, dan umur istri 35 – 40 tahun dengan satu anak atau lebih sedangkan umur suami sekurang kurangnya berumur 30 tahun, kecuali apabila jumlah anaknya telah melebihi jumlah yang diinginkan oleh pasangan tersebut.(Wiknjosastro,2005)

Ø  Menurut Mochtar (1998) indikasi dilakukan MOW yaitu sebagai berikut:

1.      Indikasi medis umum

Adanya gangguan fisik atau psikis yang akan menjadi lebih berat bila wanita ini hamil lagi.

a).       Gangguan fisik

     Gangguan fisik yang dialami seperti tuberculosis pulmonum, penyakit jantung, dan sebagainya.

b).      Gangguan psikis

Gangguan psikis yang dialami yaitu seperti skizofrenia (psikosis), sering menderita psikosa nifas, dan lain lain.

2.      Indikasi medis obstetrik

Indikasi medik obstetri yaitu toksemia gravidarum yang berulang, seksio sesarea yang berulang, histerektomi obstetri, dan sebagainya.

3.      Indikasi medis ginekologik

Pada waktu melakukan operasi ginekologik dapat pula dipertimbangkan untuk sekaligus melakukan sterilisasi.

4.      Indikasi sosial ekonomi

Indikasi sosial ekonomi adalah indikasi berdasarkan beban sosial ekonomi yang sekarang ini terasa bertambah lama bertambah berat.

a).       Mengikuti rumus 120 yaitu perkalian jumlah anak hidup dan umur ibu, kemudian dapat dilakukan sterilisasi atas persetujuan suami istri, misalnya umur ibu 30 tahun dengan anak hidup 4, maka hasil perkaliannya adalah 120.

b).      Mengikuti rumus 100

Umur ibu 25 tahun ke atas dengan anak hidup 4 orang

Umur ibu 30 tahun ke atas dengan anak hidup 3 orang

Umue ibu 35 tahun ke atas dengan anak hidup 2 orang

6.      Kontraindikasi MOW

Menurut Mochtar (1989) kontraindikasi dalam melakukan MOW yaitu dibagi menjadi 2 yang meliputi indikasi mutlak dan indikasi relative

a).      Kontra indikasi mutlak

1).       Peradangan dalam rongga panggul

2).      Peradangan liang senggama aku (vaginitis, servisitis akut)

3).       Kavum dauglas tidak bebas, ada perlekatan

b).      Kontraindikasi relative

1).       Obesitas berlebihan

2).      Bekas laparotomi

Sedangkan menurut Noviawati dan Sujiyati (2009) yang sebaiknya tidak menjalani Tubektomi yaitu:

1).      Hamil sudah terdeteksi atau dicurigai

2).      Pedarahan pervaginal yang belum jelas penyebabnya

3).      Infeksi sistemik atau pelvik yang akut hingga masalah itu disembuhkan atau dikontrol

4).      Kurang pasti mengenai keinginannya untuk fertilitas dimasa depan

5).      Belum memberikan persetujuan tertulis.

7.      Keuntungan MOW

Menurut BKKBN (2006) keuntungan dari kontrasepsi mantap ini antara lain:

a).      Perlindungan terhadap terjadinya kehamilan sangat tinggi

b).      Tidak mengganggu kehidupan suami istri

c).      Tidak mempengaruhi kehidupan suami istri

d).      Tidak mempengaruhi ASI

e).      Lebih aman (keluhan lebih sedikit), praktis (hanya memerlukan satu kali tindakan), lebih efektif (tingkat kegagalan sangat kecil), lebih ekonomis

           

            Sedangkan menurut Noviawati dan Sujiyati (2009) keuntungan dari kontrasepsi mantap adalah sebagai berikut:

a).    Sangat efektif (0.5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan).

b).   Tidak mempengaruhi proses menyusui (breasfeeding).

c).   Tidak bergantung pada faktor senggama.

d).   Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi risiko kesehatan yang serius.

e).    Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anestesi local.

f).     Tidak ada perubahan fungsi seksual (tidak ada efek pada produksi hormon ovarium)

8.      Kerugian MOW

Kerugian dalam menggunakan kontrasepsi mantap (Noviawati dan Sujiyati,2009) yaitu antara lain:

a).    Harus dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini tidak dapat dipulihkan kembali.

b).   Klien dapat menyesal dikemudian hari

c).   Resiko komplikasi kecil meningkat apabila digunakan anestesi umum

d).   Rasa sakit/ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan

e).    Dilakukan oleh dokter yang terlatih dibutuhkan dokter spesalis ginekologi atau dokter spesalis bedah untuk proses laparoskopi.

f).    Tidak melindungi diri dari IMS.

9.      Komplikasi dan Penanganan

KOMPLIKASI	PENANGANAN
Infeksi Luka	Apabila terlihat infeksi luka, obati dengan antibiotik.
Demam pascaoperasi ( > 38 oC)	Obati infeksi berdasarkan apa yang ditemukan
Luka pada kandung kemih. Intestinal (jarang terjadi).	Mengacu ke tingkat asuhan yang tepat. Apabila kandung kemih atau usus luka dan diketahui sewaktu operasi, lakukan reparasi primer. Apabila ditemukan pasca operasi, dirujuk kerumah sakit yang tepat bila perlu.
Hematoma (subkutan)	Gunakan pack yang hangat dan lembab ditempat tersebut.
Emboli gas yang dilakukan oleh laparoskopi (sangat jarang terjadi)	Ajurkan ke tingkat asuhan yang tepat dan mulailah resusitasi intensif, termasuk cairan intravena, resusitasi cardiopulmonary dan tindakan penunjang kehidupan lainnya.
Rasa sakit pada lokasi pembedahan	Pastikan adanya infeksi atau abses dan obati berdasarkan apa yang ditemukan
Perdarahan superficial (tepi tepi kulit atau subkutan)	Mengontrol perdarahan dan obati berdasarkan apa yang ditemukan.

B.     MOP

1.      Pengertian MOP

MOP ( Medis Operatif Pria ) / vasektomi atau juga dapat disebut dengan sterilisasi. MOP adalah alat kontrasepsi jenis sterilisasi melalui pembedahan dengan cara memotong saluran sperma yang menghubungkan testikel (buah zakar) dengan kantung sperma sehingga tidak ada lagi kandungan sperma di dalam ejakulasi air mani pria (Verawati, 2012).

Vasektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas reproduksi pria dengan jalan melakukan oklusi vas deferens, sehingga menghambat perjalanan spermatozoa dan tidak didapatkan spermatozoa di dalam semen/ejakulat (tidak ada penghantaran spermatozoa dari testis ke penis).

Vasektomi adalah prosedur pembedahan kecil dimana deferentia vasa manusia yang terputus, dan kemudian diikat / ditutup dengan cara seperti itu untuk mencegah sperma dari memasuki aliran mani (ejakulasi).

Vasektomi dilakukan dengan cara pemotongan Vas Deferens sehingga saluran transportasi sperma terhambat dan proses penyatuan dengan ovum tidak bekerja. Seorang pria yang sudah divasektomi, volume air maninya sekitar 0,15 cc yang tertahan tidak ikut keluar bersama ejakulasi karena scrotum yang mengalirkannya sudah dibuat buntu. Sperma yang sudah dibentuk tidak akan dikeluarkan oleh tubuh, tetapi diserap & dihancurkan oleh tubuh.

2.      Syarat MOP

Setiap peserta kontap harus memenuhi 3 syarat,yaitu:

a).    Sukarela

Setiap calon peserta kontap harus secara sukarela menerima pelayanan kontap; artinya secara sadar dan dengan kemauan sendiri memilih kontap       sebagai cara kontrasepsi

b).    Bahagia

Setiap calon peserta kontap harus memenuhi syarat bahagia; artinya :

a.      Calon peserta tersebut dalam perkawinan yang sah dan harmonis dan  telah dianugerahi sekurang-kurangnya 2 orang anak yang sehat rohani dan jasmani

b.     Bila hanya mempunyai 2 orang anak, maka anak yang terkecil paling sedikit umur sekitar 2 tahun 

c.     Umur isteri paling muda sekitar 25 tahun       

c).    Kesehatan

Setiap calon peserta kontap harus memenuhi syarat kesehatan; artinya tidak ditemukan adanya hambatan atau kontraindikasi untuk menjalani kontap. Oleh karena itu setiap calon peserta harus diperiksa terlebih dahulu kesehatannya oleh dokter, sehingga diketahui apakah cukup sehat untuk dikontap atau tidak.

Selain itu juga setiap calon peserta kontap harus mengikuti konseling (bimbingan tatap muka) dan menandatangani formulir persetujuan tindakan medik (Informed Consent)

       

3.      Cara Pemasangan MOP

Mula-mula kulit skrotum di daerah operasi dibersihkan. Kemudian dilakukan anastesia local dengan larutan xilokain. Anastesia dilakukan di kulit skrotum dan jaringan sekitarnya di bagian atas, dan pada jaringan di sekitar vas deferens. Vas dicari dan stelah ditentukan lokasinya, dipegang sedekat mungkin di bawah kulit skrotum. Setelah itu, dilakukan sayatan pada kulit skrotum sepanjang 0,5 – 1 cm di dekat tempat vas deferens. Setelah vas kelihatan, dijepit dan dikeluarkan dari sayatan ( harus diyakinkan bahwa vas yang dikeluarkan itu ), vas dipotong sepanjang 1 – 2 cm dan kedua ujungnya diikat. Setelah kulit dijahit, tindakan diulangi pada sebelah yang lain.

4.      Teknik Melakukan MOP

a.       Operatif

1)      Vasektomi dengan pisau

Setelah anestesi lokal yaitu dengan larutan prokain lidokain atau lignokain tanpa memakai adrendin maka dilakukan irisan pada kulit scrotum. Kulit dan otot-otot disayat, maka tampak vas deferens dengan sarungnya. Irisan dapat dilakukan pada garis tengah antara dua belahan scrotum atau pada dua tempat di atas masing-masing vas deferens

Kedua vas tampak sebagai saluran yang putih dan agak kenyal pada perabaan. Vas dapat dibedakan dari pembuluh-pembuluh darah, karena tidak berdenyut. Identifikasi vas terutaa sukar apabila kulit scrotum tebal.

2)      Vasektomi tanpa pisau

Untuk mengurangi atau menghilangkan rasa takut calon akseptor kontap pria akan tindakan operasi ( yang umumnya dihubungkam dengan pemakaian pisau operasi ), dan untuk menggalakkan penerimaan kontap pria, di Indonesia sekarang telah diperkenalkan metode vasektomi tanpa pisau ( VTP ).

Vasektomi pada pisau juga dapat dilakukan tanpa mengiris kulit, jadi tanpa memakai pisau sama sekali, yaitu dengan cara:

a)    Saluran diikat bersama-sama dengan kulit scrotum, dengan cara mencobloskan jarum dengan benang sampai ke bawah saluran mani.

b)    Dapat juga disuntikkan ke dalam saluran mani.

c)   Saluran mani dapat dibakar dengan mencobloskan jarum kauter halus melalui kulit ke dalam saluran mani.

5.      Waktu Pelaksanaan MOP

a).  Tidur dan istirahat cukup
b).  Mandi dan memebersihkan daerah sekitar kemaluan
c).  Makan terlebih dahulu sebelum berangkat ke klinik
d).  Datang ke klinik tempat operasi dengan pengantar
e).  Jangan lupa membawa surat persetujuan isteri yang ditandatangani atau cap jempol

6.      Indikasi MOP

Vasektomi merupakan upaya untuk menghentikan fertilitas dimana fungsi reproduksi merupakan ancaman atau gangguan terhadap kesehatan pria dan pasangannya serta melemahkan ketahanan dan kualitas keluarga.

Pada dasarnya indikasi untuk melakukan vasektomi ialah bahwa pasangan suami-istri tidak menghendaki kehamilan lagi dan pihak suami bersedia bahwa tindakan kontrasepsi dilakukan pada dirinya.

7.      Kontraindikasi MOP

a)      Infeksi kulit lokal, misalnya Scabies (penyakit kulit menular akibat tuma gatal).

b)     Infeksi traktus genetalia.

c)     Kelainan skrotum dan sekitarnya :

1.     Varicocele (varikositas pleksus pampiniformis korda spermatika, yang membentuk benjolan skrotum yang terasa seperti ”kantong cacing”).

2.      Hydrocele besar

3.       Filariasis.

4.      Hernia inguinalis.

5.       Orchiopexy (fiksasi testis yang tidak turun pada skrotum).

6.       Luka parut bekas operasi hernia.

7.      Skrotum yang sangat tebal.

d)     Penyakit sistemik :

1.       Penyakit-penyakit perdarahan.

2.      Diabetes Mellitus.

3.       Penyakit jantung koroner yang baru.

e)     Riwayat perkawinan, psikologis atau seksual yang tidak stabil.

8.      Efektifitas

a).      Angka kegagalan : 0-2,2%, umumnya < 1%

b).      Kegagalan kontap-pria umumnya disebabkan oleh :

1.   Senggama yang tidak terlindung sebelum semen/ejakulat

2.   Rekanalisa spontan dari vas deferens, umumnya terjadi setelah pembentukan granuloma spermatozoa.

3.       Pemotongan dan oklusi struktur jaringan lain selama opersi

4.      Jarang : duplikai congenital dari vas deferens (terdapat lebih dari 1 vas deferens pada suatu sisi)

9.      Keuntungan MOP

a.         Efektif.

b.        Aman, morbiditas rendah dan hampir tidak ada mortalitas.

c.        Sederhana.

d.        Cepat, hanya memerlukan waktu 5-10 menit.

e.        Menyenangkan bagi akseptor karena memerlukan anestesi lokal biasa.

f.         Biaya rendah.

g.        Secara kultural, sangat dianjurkan di negara-negara dimana wanita merasa malu untuk ditangani oleh dokter pria atau kurang tersedia dokter wanita dan paramedis wanita.

10.  Kerugian MOP

a.         Diperlukan suatu tindakan operatif.

b.         Kadang-kadang menyebabkan komplikasi seperti perdarahan atau infeksi.

c.         Kontap pria belum memberikan perlindungan total sampai semua spermatozoa, yang sudah ada di dalam sistem reproduksi distal dari tempat oklusi vas deferens, dikeluarkan.

d.         Problem psikologis yang berhubungan dengan perilaku seksual mungkin bertambah parah setelah tindakan operatif yang menyangkut sistem reproduksi pria.

11.  Perawatan MOP

     Perawatan setelah tindakan Vasektomi (MOP)

a). Istirahat selama 1-2 hari dan hindarkan kerja berat selama 7 hari.

b). Jagalah kebersihan dengan membersihkan diri secara teratur dan jaga agar luka bekas operasi tidak terkena air atau kotoran.

c). Makanlah obat yang diberikan dokter secara teratur sesuai petunjuk.

d). Pakailah celana dalam yang kering dan bersih, dan jangan lupamenggantinya setiap   hari.

e). Janganlah bersenggama bila luka belum sembuh. Boleh berhubungan seksual setelah tujuh hari setelah operasi.  Bila isteri tidakmenggunakan alat  kontrasepsi, senggama dilakuakn dengan memakai kondom sampai 3 bulan  setelah operasi.
Kegagalan vasektomi dapat terjadi oleh karena terjadi rekanalisasi spontan, gagal mengenal dan memotong vas deferens, tidak diketahui adanya anomaly vas deferens misalnya ada 2 vas di sebelah kanan atau kiri, koitus dilakukan sebelum kantong seminalnya betul-betul kosong.

BAB III

PENUTUP

Ø  Kesimpulan

MOW (Medis Operatif Wanita)/ Tubektomi atau juga dapat disebut dengan sterilisasi. MOW merupakan tindakan penutupan terhadap kedua saluran telur kanan dan kiri yang menyebabkan sel telur tidak dapat melewati saluran telur, dengan demikian sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma laki laki sehingga tidak terjadi kehamilan, oleh karena itu gairah seks wania tidak akan turun (BKKBN, 2006)

Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas atau kesuburan perempuan dengan mengokulasi tuba fallopi (mengikat dan memotong atau memasang cincin) sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan ovum (Noviawati dan Sujiayatini, 2009) jadi dasar dari MOW ini adalah mengokulasi tubafallopi sehingga spermatozoa dan ovum tidak dapat bertemu (Hanafi, 2004).

MOP ( Medis Operatif Pria ) / vasektomi atau juga dapat disebut dengan sterilisasi. MOP adalah alat kontrasepsi jenis sterilisasi melalui pembedahan dengan cara memotong saluran sperma yang menghubungkan testikel (buah zakar) dengan kantung sperma sehingga tidak ada lagi kandungan sperma di dalam ejakulasi air mani pria (Verawati, 2012).

Vasektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas reproduksi pria dengan jalan melakukan oklusi vas deferens, sehingga menghambat perjalanan spermatozoa dan tidak didapatkan spermatozoa di dalam semen/ejakulat (tidak ada penghantaran spermatozoa dari testis ke penis).

Ø  Saran

1.      Untuk Penulis

Agar makalah ini menjadi suatu pembelajaran dan pengetahuan yang baru agar penulis dapat mengetahui lebih dalam lagi tentang alat kontrasepsi, khususnya alat kontrasepsi dengan menggunakan metode MOW dan MOP.

2.      Untuk Masyarakat

Makalah tersebut diharapkan dapat menjadi suatu informasi yang baru bagi masyarakat agar lebih mengetahui tentang alat kontrasepsi dengan menggunakan metode permanen MOW dan MOP. Dan juga masyarakat dapat menjaga kebersihan dirinya agar tidak berdampak buruk bagi dirinya sendiri.

3.      Untuk Perawat

Agar selalu memberikan informasi yang baru kepada masyarakat tentang informasi penggunaan alat kontrasepsi yang aman dan efektif. Selain itu, perawat juga dapat menerima ilmu baru yang akan diaplikasikan langsung kepada dirinya.

DAFTAR PUSTAKA

http://lpkeperawatan.blogspot.co.id/2013/12/tubektomi-mow-medis-operasi wanita.html#.VhHcezcdS00

Winkjosastro H. Ilmu Kandungan. Jakarta : pembahasan tentang metode operasi pada pria, 2009

Astagina. 2008. Vasektomi (Kontrasepsi Pria). UFUK Press: Jakarta.